李东杰 副主任医师 中南大学湘雅医院
1、晚上睡前宝宝过度的疲劳或者兴奋，都容易导致宝宝出现尿床现象。2、晚上睡前喝了过多的水、饮料，也会导致尿床。3、宝宝本身的膀胱容量比较小，它的储备功能比较差，所以这种也容易出现频繁的尿床。4、膀胱的括约肌功能比较差，这种就是刚有尿意的时候，宝宝天生收缩肌功能差，很快的就会出现撒尿现象。5、遗尿症，遗尿症中医上一般因为脾比较虚会导致，但是要求年龄达到五岁以上。尿床症状，不管是大人还是小孩，都会出现遗尿症的问题，如果大人出现了遗尿症，那么通常会表现出小便不由自主的流出，这和很多因素都有着很大的关系，比如说痴呆以及盆底肌松弛，这些都会导致遗尿症的问题出现。这种疾病之后，需要及时的进行治疗。遗尿症要从两个方面进行治疗：1、是非药物的治疗方法，平时生活中要对患者的排尿进行锻炼，增加患者对膀胱括约肌的控制能力，同时让患者练习憋尿的功能，增加膀胱的容量，使患者夜间排尿的次数减少，夜间定时地呼喊患者，让患者养成夜间定时苏醒的习惯。苏醒后及时地排尿，避免发生遗尿。2、是药物治疗，对于顽固性的遗尿症可以给予患者药物治疗，也可以采用中医中药的方法进行治疗，比如可以给患者进行针灸治疗，也能够起到明显的效果。遗尿症的饮食建议，晚餐要以清淡为主，即少油、少糖、少盐、不辛辣的食物。不吃玉米等利尿作用明显的食物，避免加重遗尿现象。
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蔡林 副主任医师 北京大学第一医院
最常见的尿床原因，还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候，都会出现尿床的状态，整天都需要穿戴尿不湿。因为神经系统反射还没有建立起来，并不能够控制好自己的排尿状态，这时出现尿床非常正常。但有些儿童可能在超出了正常的年龄范围，比如在3岁以上，甚至在学龄期，还出现频繁尿床。这确实是一种病理上的情况，需要到医院进行相应的，比如神经系统和泌尿系统的检查，进行进一步的判断。对于成年人来讲，也有部分情况会出现尿床，一类是很偶尔出现，比如休息不好、体能状态比较差，或者酒后控制能力差的时候，可能偶尔会出现尿床，这其实有明确诱因的情况，就不用太担心。另一类就是有的患者可能出现慢性尿潴留，膀胱里面充盈过多，睡觉的时候不自觉出现尿床。需要到医院进行相应的检查、治疗，排除或者解除这种造成梗阻的原因，减少充溢性的尿失禁，以及尿床的状态。
cai lin fu zhu ren yi shi bei jing da xue di yi yi yuan
＼ ＿ ／ zui chang jian de niao chuang yuan yin ， hai shi yin wei shen jing xi tong fa yu bu tai jian quan zao cheng 。 ying er sheng xia lai zai qian mian ji sui de shi hou ， dou hui chu xian niao chuang de zhuang tai ， zheng tian dou xu yao chuan dai niao bu shi 。 yin wei shen jing xi tong fan she hai mei you jian li qi lai ， bing bu neng gou kong zhi hao zi ji de pai niao zhuang tai ， zhe shi chu xian niao chuang fei chang zheng chang 。 dan you xie er tong ke neng zai chao chu le zheng chang de nian ling fan wei ， bi ru zai 3 sui yi shang ， shen zhi zai xue ling qi ， hai chu xian pin fan niao chuang 。 zhe que shi shi yi zhong bing li shang de qing kuang ， xu yao dao yi yuan jin xing xiang ying de ， bi ru shen jing xi tong he mi niao xi tong de jian zha ， jin xing jin yi bu de pan duan 。 dui yu cheng nian ren lai jiang ， ye you bu fen qing kuang hui chu xian niao chuang ， yi lei shi hen ou er chu xian ， bi ru xiu xi bu hao 、 ti neng zhuang tai bi jiao cha ， huo zhe jiu hou kong zhi neng li cha de shi hou ， ke neng ou er hui chu xian niao chuang ， zhe qi shi you ming que you yin de qing kuang ， jiu bu yong tai dan xin 。 ling yi lei jiu shi you de huan zhe ke neng chu xian man xing niao zhu liu ， pang guang li mian chong ying guo duo ， shui jiao de shi hou bu zi jiao chu xian niao chuang 。 xu yao dao yi yuan jin xing xiang ying de jian zha 、 zhi liao ， pai chu huo zhe jie chu zhe zhong zao cheng geng zu de yuan yin ， jian shao chong yi xing de niao shi jin ， yi ji niao chuang de zhuang tai 。
刘香亭 河南省现代医学研究院中医院
1、排尿习惯训练不良：父母对孩子的排尿训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等，这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。2、睡眠过深：这是遗尿症一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。这类患者应该及时到医院检查孩子是否有觉醒障碍。3、膀胱功能发育迟缓：有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。膀胱功能发育不全的患者不仅储尿量小，收缩排尿功能也差。4、抗利尿素分泌不足：抗利尿素是*的一种激素，夜间睡觉时抗利尿素分泌量加大，以调节肾脏膀胱排泌尿功能以及与大脑之间的信号传导。抗利尿素分泌不足是很多患者夜间尿床的主要塬因。很多成年尿床患者也是因此塬因导致尿床。5、隐性嵴椎裂：很多患者存在隐性嵴椎裂的问题，导致膀胱和大脑之间信号传递障碍，从而尿床。6、心理因素：家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院
睡觉尿床患者一般为生理性因素，以及病理性因素，如膀胱过度活动症、前列腺肥大、遗尿症或其他因素导致。建议患者及时就诊，在医生的综合分析下对症治疗。一、生理性因素若患者在睡前饮水过多，或白天过度工作、压力较大，精神较焦虑等因素导致患者身体疲惫。在夜晚睡觉的时候睡眠过深，大脑神经处于抑制状态，对膀胱的控制力较弱，膀胱膨胀的时候没有立即醒来，膀胱可能在充盈的状态下出现尿溢出造成尿床。属于正常的生理现象，一般不用进行特殊治疗。患者睡前减少饮水即可。二、病理性因素1、膀胱过度活动症患者在夜间膀胱出现不自主收缩，称为夜间膀胱过度活动症，膀胱不自主收缩，会使膀胱尿液经由尿道被挤出体外。与患者身体过于肥胖以及年龄因素有一定的关系，患病以后会导致患者在打喷嚏、咳嗽、大笑以及运动的时候，由于逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、精神异常及激素代谢失调等导致。患者可在医生的指导下使用钙通道阻滞剂类药物，如维拉帕米、硝苯地平等药物进行治疗，可以抑制膀胱逼尿肌收缩。2、前列腺肥大前列腺肥大患者由于尿路梗阻导致进行性排尿困难，排尿不尽，膀胱中残余尿液增多等，严重时会出现充盈性尿失禁，在夜间睡眠时可能由于膀胱过度充盈出现尿失禁现象。患者可在医生的指导下使用α受体阻滞剂类药物，如坦索罗辛、特拉唑嗪、盐酸阿夫唑奈等药物进行治疗，对于严重前列腺增大患者可选择非那雄胺等药物进行治疗，可缓解前列腺增生引起的相关症状。3、遗尿症遗尿症可能是因为心理因素以及睡眠过深引起的，也有可能是遗传因素以及大脑皮层发育延迟的原因，患病以后容易导致患者睡着尿床，在白天的时候还会出现尿频、尿急、排尿困难以及尿流细，医生的指导下服用盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。4、其他因素常见如脑梗死、脑萎缩等病症，也可导致患者出现大脑排尿中枢缺血，对排尿反射的控制减弱，出现尿失禁现象。因此，建议患者及时到泌尿外科进行血常规、尿常规等检查来诊断治疗，以免造成患者治疗不及时，导致自身病症加重。
王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿床可能是生理因素、前列腺增生、睡眠过深等引起。1、生理因素：儿童时期因为大脑皮层神经发育不完善，从而会导致膀胱对于尿液的控制也不完善，因而出现尿床现象。其属于正常现象，不必特殊治疗，待身体逐渐发育完善，尿床现象自然消失。2、前列腺增生：重度前列腺增生会梗阻尿道，膀胱大量尿液无法排出，从而导致膀胱尿液充盈，在夜间熟睡时膀胱尿液充盈时可导致自然溢出，从而形成尿床。可在专业医生的指导下服用多沙唑嗪、阿夫唑嗪等药物来治疗。3、睡眠过深：太过度的劳累，可能会出现睡眠过深的情况，睡眠过深可导致感知能力下降，若是晚上饮用水过多，可能会导致尿床的现象。可使用一般治疗，在生活中避免劳累、晚上避免过度饮水等。建议患者症状持续未缓解，应及时就医，平时睡觉前不喝过多的水。
刘桂茹 护士 大庆市第一人民医院
●＾● 一是功能性遗尿症，又称原发性遗尿，俗称尿床，尿床者80%以上是功能性的，在小时候曾经尿床并且连续6个月以上。儿童夜间遗尿症随着年龄的增长，尿床的次数会逐渐减少，据统计每年以15%的比率在治愈或自愈，到了青年期仍然尿床，就非同寻常了，属于顽固性遗尿症。二是器质性遗尿症，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病，多为伴随性和一过性，即可随其它病变好转而好转。如果小时候有尿床，现在很可能就是原发性遗尿症复发遗尿症不仅困扰着患者，因为成年人遗尿不仅是患者本人心理健康的杀手，而且对婚姻和家庭同样具有“杀伤力”。遗尿症还困扰着很多医生，因为至今国内外还没有既无副作用又有特效的药物问世。TENS疗法（经皮神经调节疗法）是国际上近年来治疗功能性遗尿取得的重要进展。ZY-D型遗尿治疗仪是具有我国自主知识产权的经皮神经调节治疗设备，对成人遗尿的效果非常好。这是遗尿者的一种个人自助式袖珍型治疗仪器，与专用内裤配套使用，临睡前将微型仪器放入专用内裤的小口袋里，当夜就不再尿床，使用了一段时间，就能治愈。ZY-D型遗尿治疗仪的主机胜似“保姆”整夜守护，在自动进行腹部穴位按摩的同时摧醒睡梦中的佩带者，副机可用于TENS（经皮神经调节）疗法，谓之“三位一体”综合疗法。具有见效快、体积小、重量轻、安全可靠、使用方便、无幅射、无禁忌症、无药物副作用等优点，适用于多种方法治疗无效的顽固性遗尿症
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院
尿床是怎么回事第一，孩子尿床其实是不分年龄大小的，小孩尿床原因很多，与饮食，生活习惯，身体发育快慢，遗传，生活条件等有很大的关系。第二，14-23岁的青年尿床大多与以下几个方面有关，大多数患者白天憋尿时间短，有尿频、尿急现象，有尿了想憋一段时间，但憋不住，这说明是膀胱括约肌功能差所致。第三，有的患者白天能憋得住尿，但是晚上就是醒不了，有的尿完了也不知道，但大多数有尿一点就醒来的情况，也有做梦找厕所，找到后就尿床的情况，这说明患者属于尿感信号传递有误所致，是中枢神经系统功能不健全引起的。注意事项儿童尿床是因为大脑神经中枢的发育还不完全，不能正常控制，但是少年和青年人还有尿床的现象就是一种疾病了，首先要考虑是肾虚，肾气虚、膀胱气化功能差等。
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谭靖 副主任医师 中南大学湘雅三医院
1、神经系统异常：睡着之后，植物神经的异常可能导致尿液在睡着之后，不受控制排出体外。尿床对于小孩子而言，学龄前，随着神经系统慢慢发育，尿床的情况会逐渐消失，但若小孩上学后，仍经常出现尿床的情况，则应当前往医院进行相应的检查，要排除是否存在神经系统发育异常，如先天性脊柱裂，由于排尿神经由骶2-骶4的神经进行支配，因此出现脊柱裂时可能导致神经发育异常，引发尿床；2、尿崩症：由于尿崩症导致产生的尿液过多，也可导致晚上出现尿床的情况，也需要进行相应的治疗；3、其他因素：如饮水过多、饮用刺激性较强的饮料，或有生活习惯异常，或长时间应用某些特殊药物，也可能出现经常性尿床。所以尿床是比较复杂的疾病，需要积极检查诊断，然后再做出治疗的建议。
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王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
≥▂≤ 1.基因遗传要素夜尿床一般在大家族中显性基因，若爸爸妈妈都曾为夜尿床病人，她们的小孩便有3/4概率遗尿。若爸爸妈妈一方有曾为遗尿病人，她们的小孩有1/2的概率生病。2.病症要素蛲虫症(虫体对尿道口的刺激性)、尿道感染、肾脏功能疾病、尿道口部分发炎、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能问题、癫痫、大脑发育不全、膀光容量过小这些，但患病造成的尿床只占不大的占比。绝大部分小孩的遗尿与精神要素、生活习惯、环境要素等相关。3.睡眠质量很深，不可以立即醒来时小便一部分患者沒有遭受小便训炼，如长期性应用尿不湿，爸爸妈妈晚间不唤起小孩，抱孩子去厕所撒尿，乃至一些爸爸妈妈小孩在床上睡眠质量时帮她们小便，导致小孩睡眠质量中小便的习惯性。时间一长，非常容易产生晚间遗尿。4.膀光的晚间控制力语言发育迟缓夜尿床病人随年纪的增长，病症也许明显改善，终止遗尿，但终止夜尿床可能需要两年的時间，乃至有1%的人进到青春发育期后还再次遗尿。5.环境要素忽然换新领域；气候问题如严寒等。除此之外，小孩入眠前饮用水过多；吃完甜瓜等水分含量多又有有利排尿功效的新鲜水果；爸爸妈妈小孩晚间有尿感时沒有立即把尿等都是导致宝宝尿床。6.不可以造成充足的控制尿生长激素6.不可以造成充足的控制尿生长激素ADH此外，也有20-30%的夜尿床小孩在睡眠质量中，人体不可以造成充足的控制尿生长激素ADH，控制尿生长激素是一种由人体自然造成并可降低尿里量的生长激素。
丁森泰 副主任医师 山东省立医院
尿床可能是由于夜间睡眠过深的原因导致，也可能是由于心理因素的原因引起，另外也不排除是由于遗传因素导致的可能性。1、夜间睡眠过深：如果在夜间睡眠过深的情况时，就有可能会导致患者接收不到膀胱的尿意，进而引起排尿性反射情况的发生。2、心理因素：如果患者本身就有精神方面的疾病，就有可能由于精神异常的原因而导致尿床情况的发生。3、遗传因素：如果父母单方或者是双方有遗尿症的病史，就有可能会导致这种疾病遗传给孩子，进而导致孩子出现尿床的症状。如果经常尿床的症状时，需要及时到医院做身体全面的检查，明确引起这种情况的原因，如果是心理因素的原因导致，可以通过心理疏导的方式来调整改善，或者是通过服用精神方面的药物来治疗。平时生活中还需要注意做好尿道口部位的卫生护理工作，尽量避免局部出现炎症感染的情况。同时还需要注意调整好作息，避免身体过度疲劳，以免导致夜间睡眠过深，而引起尿床情况的发生，而导致一些尴尬场面的出现。
